TMS

LES TROUBLES MUSCULOSQUELETTIQUES ............. LES T.M.S

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Les TMS : c’est quoi ?

Les Troubles Musculo-Squelettiques recouvrent un large éventail de pathologies touchant les tissus mous à la périphérie des articulations. Ils résultent d’un déséquilibre entre les capacités fonctionnelles des personnes et les sollicitations qui apparaissent dans un contexte de travail notamment sans possibilité de récupération suffisante. Ils affectent principalement les muscles, les tendons et les nerfs qui permettent le mouvement des pièces osseuses des membres supérieurs, du dos et des membres inférieurs. Ils sont localisés au niveau des poignets, des épaules, des coudes, du rachis, des genoux,… Le syndrome du canal carpien (SCC) est la pathologie la plus connue et la plus répandue ; les tendinites sont aussi des formes fréquentes de TMS.
Ces affections se manifestent par des douleurs et gênes dans les mouvements pouvant entraîner un handicap sérieux dans la vie professionnelle et la vie privée.
Ces pathologies sont reconnues comme maladies professionnelles dans le cadre de tableaux annexés au code de Sécurité Sociale.

Quels sont les facteurs de risques ?

Les connaissances scientifiques sur les facteurs de risque et sur le rôle déterminant du travail dans le développement des TMS sont aujourd’hui bien établies et partagées par tous les préventeurs.
Même s’il convient de tenir compte des caractéristiques individuelles des salariés (âge, état de santé, histoire individuelle,…), les TMS résultent principalement d’une combinaison de plusieurs facteurs de risques. On peut citer de façon non exhaustive :
- Facteurs biomécaniques tels que répétitivité des gestes, efforts excessifs, postures et angles articulaires extrêmes ; l’exposition au froid ou aux vibrations constitue un facteur aggravant, 
- Facteurs organisationnels, liés à l’organisation et à l’environnement de travail (possibilité de contrôle, clarté de la tâche, relations interpersonnelles…),
- Facteurs psychosociaux ou RPS- la façon dont le travail est perçu par les salariés- tels que l’insatisfaction au regard d’un travail monotone, la tension engendrée par la pression du temps, le manque de reconnaissance, le vécu de relations sociales dégradées ou de l’insécurité de l’emploi. 
Dans chaque entreprise, la combinaison des facteurs de risques est différente ; elle exige donc une appréhension particulière des situations de travail.

Les TMS, l'entreprise et le chantier

Ils sont le résultat de la combinaison de multiples causes liées au poste de travail et à son environnement, à l'organisation du travail, au climat social dans l'entreprise. L’accroissement des contraintes de productivité, l’intensification du travail dans un contexte de vieillissement de la population active expliquent au moins en partie l’augmentation des TMS dans la population active au cours des deux dernières décennies.
Ils sont une source de désorganisation majeure, peuvent entraîner une baisse de performance pour l'entreprise (diminution de la productivité, de la qualité…) et avoir un impact majeur en matière d'absentéisme et de turnover. 
Des solutions de prévention peuvent être mises en place. Elles permettent non seulement de réduire le risque de TMS mais conduisent aussi à améliorer la qualité de vie au travail des salariés ainsi que la qualité des produits. 
Certains facteurs de risque de TMS sont concernés par les obligations réglementaires touchant à la pénibilité du travail.

La réponse de BLCF83 pour les TMS du chantier

La prise en compte des TMS lors des visites de chantier de BLCF83 est un atout pour les MOA, mais aussi pour les entreprises.
Certes, il y a les positions de travail (voir les photos ci-dessus) qui pour certains travaux répétitifs, ou stressant pour les muscles et le corps, demandent des temps de travaux courts et des pauses répétitives. Par exemple, la 3éme photos, 5 minutes d'effort = 5 minutes de pause. Mais au bout de 1h de ce rythme, une pause plus doit être envisagées. Le corps s'opposent par des courbatures et un effort non soutenu.

Penons la photos de droite : Arrêt de la pose de l'échafaudage..... Pourquoi ? Les décalages des hauteurs de plateau, la non continuité de l'échafaudage, et ce pour des raisons de facilité de pose vont amener aux ouvriers des efforts qui vont nuire à la réalisation des tâches. Monter, descendre, enjamber (interdit) souvent avec un chargement ou de l'outillage, donnent des pertes de temps, de rendement et de la fatigue accrue. Et qui dit fatigue, dit prise de risques et accident potentiel....
En agissant en amont de la pose, il y a une monétisation des travaux, une meilleure qualité de travail pour les ouvriers et une prise de risques moindre. 
C'est du gagnant/gagnant Maître d'Ouvrage, Entreprise et Coordination SPS.
C'est par une réponse de formation, souvent répétitive sur les chantiers, que l'on arrive à de bonnes solutions de chantier.
Ce sont des exemples, mais le C.SPS est souvent confronté à ce type de problème. Quasiment aucun corps d'état n'y échappe. 
Une longue pratique des chantiers, de l'expérience, une bonne connaissance des métiers (spécialisation des Coordonnateurs) et la prise en compte des TMS sont d'une importance essentielle pour que le chantier se déroule le mieux possible.

L'analyse des conditions de travail sur un chantier font de BLCF83 un atout supplémentaire dans l'équipe de Maîtrise d'Ouvrage.

  Merci à l'INRS, au Ministère de la Santé et à Prévention BTP pour la réalisation de cette page
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